Ciudad de México a 29 de septiembre de 2016.

Muy buenos días a todas y a todos, muchas gracias por estar aquí, primero reciban todos también un saludo del Presidente la República, del licenciado Enrique Peña Nieto, que reconoce este esfuerzo conjunto de la sociedad civil, de la industria y sobre todo del sector civil coordinado y cohesionado.

Muchas gracias por estar aquí. Felicito, como siempre, al que lidera estos esfuerzos y esta conjunción que es mi amigo Carlos Castro, presidente de la Fundación ALE, felicidades Carlos siempre por tu gran calidad humana, tu persistencia y tu claridad de metas y de ideas; nuevamente a Lucy tu querida esposa y mi querida amiga, un gran abrazo.

Quiero felicitar a los directores de las Unidades Médicas de Alta Especialidad que hoy recibieron reconocimientos.

Al doctor Eduardo Ramón Morales, director del Hospital de Especialidades en Puebla, muchas felicidades, doctor; al doctor Hugo Ricardo Hernández García, director de Especialidades Occidente en Guadalajara, felicidades doctor: al doctor Guillermo Careaga, director de La Raza; al doctor Alfonso Yamamoto Nagano, coordinador de Donación y Trasplantes de nuestro querido Instituto, de verdad estamos muy orgullosos de ustedes, son ustedes nuestra mejor cara y estoy seguro que lo seguirán siendo.

También a mi amigo Anil Chandraker, felicidades, que bueno que estás con nosotros, gracias por venir a este Foro y a los demás compañeros doctores, obviamente saludo al doctor Áncer, al que admiro y reconozco desde que lo conocí como rector de la Universidad de Nuevo León, un muy bonito modelo además en Medicina, el director de la Escuela de Medicina es el director la carrera y eso funciona muy bien; muchas gracias doctora Gerry, a mi amiga Gerry gracias por estar aquí; a los representantes de la OCDE y del Banco Interamericano, muchas gracias.

A mi compañero el doctor Gilberto Pérez, a Javier Amtmann y a la diputada Lizárraga, aprovechar la oportunidad para unirme también a ese esfuerzo que están haciendo los diputados en la reforma a la Ley General de Salud para que podamos cambiar de regla en materia de trasplantes, eso lo vamos a agradecer muchísimo en el Instituto porque nos va a reducir mucho los costos de transacción en los trasplantes y lo que va a lograr, obviamente, es que cada vez se pierdan menos órganos, entonces se lo encargamos mucho diputada, muchas gracias por acompañarnos.

Este foro es una muestra de que las acciones responsables y conjuntas se reconocen por la sociedad civil, estamos hablando de los reconocimientos que le dieron a nuestros doctores, porque hemos dado resultados, hemos dado resultados ante realidades que vivimos, como lo dijeron los compañeros que me antecedieron en la palabra, una creciente demanda de la atención médica por enfermedades crónico degenerativas, muchas de las cuales requieren de manejo con un trasplante de algún órgano o tejido.

Yo me voy a concentrar hoy, hablar trasplantes porque creo que por sí mismo es un tema que lo amerita. En 2015 más de 60 mil pacientes con insuficiencia renal fueron atendidos por el IMSS, 60 mil pacientes generaron gastos por más de ocho mil millones de pesos, que es el 10 por ciento de los 81 mil millones de pesos que nos cuestan los padecimientos crónico degenerativos anualmente al Instituto.

Para estos individuos el trasplante representa digamos que la mejor opción de tratamiento, permitiendo mejorar la calidad y expectativa de vida; en algunos casos, como en el trasplante renal y de córnea, representan también cuantiosos ahorros para el Instituto.

En México existe una considerable lista de pacientes en espera de un trasplante, conscientes de este escenario implementamos acciones para cubrir la demanda de atención de la población derechohabiente en trasplantes, y lo quiero decir muy claro, con alto grado de calidad, eficiencia y oportunidad, además de fortalecer la donación cadavérica.

Hemos construido una amplia red hospitalaria de donación compuesta por unidades que cuentan con licencia sanitaria y todos los recursos para identificar, estudiar y mantener a los potenciales donantes cadavéricos, además de dotarlos con un coordinador hospitalario de donación, encargado de los procesos.

Esta red, actualmente, es de 67 hospitales y ha crecido en 80 por ciento comparado con los 38 que existían en el 2008, esto permite procurar más órganos y tejidos en más ciudades. Asimismo se ha registrado un aumento en el número de coordinadores hospitalarios de donación, pasamos de cuatro en 2008 a 43 en 2016.

En 2016 hemos integrado a las coordinaciones de donación un total de 93 médicos pasantes en servicio social de la carrera medicina de 30 universidades, esto como parte de un programa que comenzó en 2014 con 65 médicos pasantes.

Adicionalmente se han capacitado en el curso “toma de botón corneal” un total de 27 coordinadores hospitaleros de donación, esto ha permitido la extracción y preservación de 222 córneas utilizables en trasplantes en un periodo de seis meses en el 2016.

De igual forma el IMSS ha suscrito acuerdos con los hospitales civiles de Lyon Claude Bernard, en Francia a donde se han trasladado ocho médicos: entre cirujanos, pediatras, anestesiólogos y radiólogos para capacitación, investigación en la especialidad de trasplante hepático. Actualmente están en Francia estos ocho médicos.

Está previsto que en este mes de octubre, cinco médicos más se trasladen a esa ciudad francesa para continuar con esta capacitación.

Estas acciones –como lo dijo ya Carlos- han permitido incrementar la donación cadavérica de un año a otro, en 30 por ciento; pasando de 465 en 2014-2015 a 600 en el último periodo comparable. Lo que significa una tasa de 10.6 donaciones por millón de derechohabientes.

Con esto, ya estamos equilibrando, casi 50-50 el número de donaciones de cadáver y de donaciones entre vivos y, los trasplantes se están incrementando. Esa fórmula si funciona, mientras más donaciones cadavéricas, más trasplantes.

El resultado ha sido positivo porque estamos ya creciendo 10 por ciento al año y en lo que va del 2016, ya llevamos un crecimiento del 8.

Estamos pasando ya de dos mil 402 trasplantes, casi a dos mil 700 trasplantes en lo que va del año. Eso hay que reconocérselo mucho a nuestros doctores.

Cabe mencionar, obviamente, que la sobrevida del injerto trasplantado en el IMSS, es también, del 92 por ciento. No solamente nos estamos preocupando por la cantidad, si no también, por la calidad del trasplante, por la calidad quirúrgica y la preservación del órgano.

El compromiso del IMSS –para hacer algo de historia- en materia de donación y trasplante se remonta a más de seis décadas. Fuimos pioneros al realizar el primer trasplante de riñón en México, en 1963 dentro de las instalaciones de lo que ahora es el Centro Médico Nacional Siglo XXI.

De igual manera, el Hospital La Raza fue el escenario del primer trasplante de corazón en el país –hasta yo me acuerdo- tenía pocos años.

Actualmente el Instituto practica 55 por ciento los trasplantes renales y 80 por ciento de los trasplantes de corazón en todo el país.

En lo que va de este año se han realizado mil 876 trasplantes –como dije- lo que representa ya un crecimiento del ocho por ciento, respecto al año anterior, que fue alto.

Destaco la productividad de los trasplantes de córnea, también con un crecimiento de 12 porciento, el de hígado en 45 por ciento y el de médula ósea en 23 por ciento.

En cuanto a las donaciones, en lo que va del 2016 estas han crecido 32 por ciento, en relación con el período del año pasado, el mismo periodo del año pasado.

Pasando de 389 a 514, de las cuales –es muy, muy buen dato también- 142 fueron multiorgánicas y 372 fueron de tejidos.

Destaca el trabajo realizado entre el 30 de mayo y el 10 de junio de este 2016, en el que se obtuvieron 27 donaciones, 12 multiorgánicas y 15 de tejidos beneficiando a 81 pacientes; 24 se trasplantaron de riñón, dos de hígado, uno de corazón y 54 de córnea.

De estos pacientes también se hicieron trasplantes en la población que más preocupa, que es la población pediátrica: con 10 de riñón, cinco de córnea, uno de hígado; por lo que tanto el incremento en número de donaciones como en el número de trasplantes de origen cadavérico, realizados a pacientes pediátricos, es histórico para la Institución.

Yo quiero terminar diciendo, que sabemos que estos esfuerzos no son suficientes, porque venimos enfrentando una transición epidemiológica, a la cual no estábamos preparados, pero a mí me gusta también no solamente comparar órdenes de magnitud, sino ritmos, ritmos de crecimiento.

Si no crecíamos en el IMSS en materia de trasplantes, hoy lo estamos haciendo al 10 por ciento. Si no crecíamos en el IMSS, en el equilibrio cadavérico, entre vivo, hoy lo estamos haciendo al 30 por ciento y, hoy ya equilibramos 50 y 50.

Los países donde el modelo funciona a cabalidad, tienen 80 cadavéricos, 20 entre vivos. Esa es la meta que a la que queremos llegar.

Y si nos ayuda Legislativo, me parece qué podríamos resolver el problema del orden de magnitud. Ya tenemos el proceso, ya tenemos los doctores, ya procuramos muchos órganos cadavéricos, si nos dan ese empujoncito, van a ver que en los órdenes de magnitud también les vamos a responder.

Yo con eso quiero despedirme, agradeciéndoles a todos su presencia. Y si volvemos a estar aquí, el año que viene, estaríamos planteando -el doctor Áncer y yo, ya lo decidimos- en ausencia del doctor Narro, que sea el segundo Foro, el año que viene.

Muchas gracias por su atención y muchas felicidades.