• Actualmente, más de 350 millones de personas en el mundo padecen de algún trastorno depresivo, de acuerdo a cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Estos trastornos se dividen en dos cuadros: depresión resistente o refractaria. Este último, de acuerdo a la especialista Lucía Amelia Ledesma Torres, Neuropsicóloga Clínica adscrita al Servicio de Psiquiatría en la División de Neurociencias del Centro Médico Nacional (CMN) “20 de Noviembre” del ISSSTE, puede tener mejoría con la colocación de un marcapasos cerebral, orientado a disminuir o contrarrestar los síntomas.

Hasta el momento nuestra institución ha beneficiado a 15 pacientes con este padecimiento. Si hubieran tenido que atenderse en el sector privado, “nada más en su intervención quirúrgica habrían tenido que pagar 350 mil pesos, aproximadamente”, subrayó la doctora Ledesma, especializada en Psicoterapia Racional Emotiva Conductual en el Instituto Albert Ellis de Nueva York, y en Psicopatología y Estimulación cognitiva del daño cerebral por la Universidad Complutense de Madrid.

El protocolo para ellos incluye una evaluación de psiquiatras, psicólogos, neuropsicólogos y otros especialistas vinculados a las neurociencias, quienes, en un Comité Interdisciplinario, dictaminan si se trata de un caso de depresión resistente o refractaria.

En México, hasta el 20 por ciento de la población adulta, considerada entre los 18 y 65 años de edad, puede estar experimentando un trastorno depresivo que, de no atenderse oportunamente, sus consecuencias podrían ser mortales.

La depresión es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la manifestación de tristeza casi todo el día, al menos durante dos semanas; puede ser leve, moderada o grave y extenderse a través del tiempo. La persona puede llegar a registrar, además, dificultad para experimentar delicia (anhedonia) por las cosas placenteras, y problemas al iniciar o continuar su vida diaria: ir a la escuela, al trabajo, o realizar las labores del hogar.

Sus causas son biológicas, psicológicas y sociales. Las primeras tienen que ver con un descontrol en los principales neurotransmisores (Serotonina y dopamina) vinculados al estado de ánimo, y su factor es hereditario. Las psicológicas están relacionadas con la personalidad, y en las sociales entran las dificultades económicas, laborales o familiares que se suscitan prácticamente en la vida de todo individuo.

Es la división de Neurociencia en donde se atiende a derechohabientes con depresión refractaria (resistente a múltiples tratamientos). Hablamos de un 30 por ciento de los pacientes que presentan síntomas depresivos de alta gravedad. Son ellos quienes tienen de 3 a 5 años de evolución y no responden a indicaciones convencionales, por ello, son candidatos ideales al marcapasos cerebral orientado a disminuir o contrarrestar los síntomas depresivos de alta gravedad.

Recomienda a los derechohabientes del ISSSTE que, ante cualquier sospecha de síntoma relacionado con la depresión, acudan a su clínica correspondiente para iniciar el proceso de evaluación y los protocolos de atención adecuados.

De esta manera el Instituto atiende el compromiso institucional de otorgar atención de calidad a su derechohabiencia, tal como lo estipula el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 en su eje transversal México Incluyente, que impulsa el gobierno del Presidente Enrique Peña Nieto, para beneficio de los trabajadores y sus familias.

CUENTA ISSSTE CON CLÍNICA DE CLIMATERIO PARA ATENDER MENOPAUSIA

La falta de prevención es el principal motivo por el que las mujeres sufren de severos síntomas menopáusicos. De ahí la relevancia de conocer su estado de salud para contrarrestar los efectos de este padecimiento, destaca la doctora Marisol Morales Ballinas, ginecóloga adscrita al Hospital Regional “1° de Octubre” del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).

Al respecto dijo que en los servicios médicos del ISSSTE se cuenta con una consulta especial denominada Clínica de Climaterio, en la cual se orientan y se atienden a las derechohabientes durante esta importante etapa de su vida. “Se les toman estudios de laboratorio y si ya están presentando síntomas clínicos de climaterio menopáusico, se les empieza a tratar de manera personalizada”, agregó.

Una de las prioridades del ISSSTE es el mejorar la calidad de vida de los afiliados y sus familias, por lo que busca enriquecer cada una de las 21 prestaciones, seguros y servicios a través de las atenciones que les otorgan los médicos, en esta ocasión para todas aquellas mujeres que inician esta fase.

Explicó que la menopausia representa la etapa final de la reproducción de vida de una mujer, es decir que sus funciones ováricas cesan y se refleja en un descenso de las hormonas.

De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en 2014 la esperanza de vida para las mujeres aumentó en México a 77 años. Quiere decir que un mayor número de mexicanas alcanzan la edad promedio de la menopausia y parte importante de su vida con climaterios.

Estas cifras remarcan la importancia de los cuidados y atenciones que deben considerar las derechohabientes en esta etapa, subraya la doctora Morales Ballinas.

Las diferencias entre climaterio y menopausia, dice, son las siguientes: el primero son indicios que presentan las mujeres, como bochornos, sudoraciones, calores, dolor de articulaciones y cabeza, cambios en el carácter, disminución de lívido, entre otras, mientras que la menopausia es el término de la menstruación; un año o más sin reglar, y puede ser de manera natural o por causas quirúrgicas como la extracción de la matriz.

A pesar de que mujeres de 45 años en adelante son las principales en presentar signos de climaterio, existe lo que se llama menopausia precoz, en mujeres de 36 años; esto ocurre cuando su ciclo menstrual inicia desde temprana edad.

De acuerdo con la ginecóloga, existen dos tipos de terapia para tratar el climaterio: la no hormonal y la hormonal; la primera se realiza a base de medicamentos derivados de plantas como la soya y queso tofu; “dependiendo de cada paciente se individualiza el tratamiento, al ser síntomas leves puede ser natural y en caso de que estos sean agudos, se utilizan las hormonas”, explica.

Según estudios de la Secretaría de Salud, existen avances científicos en endocrinología y farmacología reproductiva que ofrecen la posibilidad de prevenir y manejar la escasez de las funciones ováricas, además de diversos esquemas terapéuticos contemporáneos hormonales y no hormonales que han demostrado su efectividad en la prevención y control de síntomas y signos del síndrome climatérico, osteoporosis y atrofia urogenital, así como respuestas positivas ante factores de riesgo cardiovascular.

Múltiples áreas del ISSSTE trabajan en conjunto para brindarle una atención de calidad a las derechohabientes, pues durante esta etapa de vida la parte emocional se ve afectada, debido a la disminución hormonal, por lo que la doctora Morales resalta que las áreas de psicología y psiquiatría las apoyan para orientarlas en el tema y nivelar sus inquietudes.

Por ello exhorta a las pacientes a acudir a su clínica de medicina familiar para prepararse antes con complementos de calcio, vitaminas y/o estudios que ayudarán a determinar cuándo empezarán a sentir los síntomas; con acciones específicas como la orientación de los nutriólogos y activadores físicos sobre una alimentación correcta y activación física, a través de planes personalizados, y al  mismo tiempo el equipo de salud les hablará de la importancia de evitar conductas de riesgo como alcoholismo y tabaquismo.

También en el primer nivel de atención se realizan tareas específicas para la atención de las mujeres en esta etapa de la vida a través de consejería, estudios de laboratorio y gabinete que permiten al médico familiar establecer el manejo adecuado, ya sea con terapia hormonal de reemplazo, o métodos naturales y, en su caso, con la referencia al 2º y 3er nivel de atención.

Con estas acciones, el Instituto fortalece la atención de calidad y calidez que brinda a este sector de la derechohabiencia, y ratifica el compromiso de seguir impulsando un México Incluyente que promueve el Gobierno de la República.